心血管发病率甚高,特别是冠心病、高血压尤多,常伴有高血脂、高尿酸、高血糖等症,严重危害着人民健康。中医药在防治心血管疾病方面有着丰富的经验和显著的效果,特别在保养、预防方面有着独到的认识。临床上运用膏方调治心血管病取得了很好的疗效。首先,充分体现了预防为主的优势。当出现胸闷、头晕、头痛、心悸、肢麻、乏力、肢冷等诸多早期心血管病的警告信号时,及时调理干预,能防止逐步加重出现心梗中风等危险。其次,体现了整体观念。中医认为,不良的生活习惯、季节气候异常都易引起心血管疾病,造成脏腑气血失调,邪毒内蕴,心脉失常。中医膏方通过人身整体的辨证论治,通补兼施、固本培源、通阳宣痹、活血化瘀等法,少有各种化学药物的副作用,施法于自然,康复于无形。 中医膏方治疗的特色与优势,就在其扶正之理、祛邪之法;扶正是扶助正气,以增强机体抗病能力;祛邪是祛除病邪,使邪去正安。心血管病多为本虚标实之证,本虚有阴阳气血脏腑亏虚的不同,标实有瘀血、痰湿、阴寒的区别,病机极为复杂,非常适宜膏方大方徐治。历代丰富的临床经验和方药宝库,为中药的多靶点效应治疗心血管病提供了坚实的基础与灵活多变的实践方法。
大寒,是冬季的最后一个节气,昭示着旧一年的结束和新一年的开始。大寒时节历来是保健养生的重要时期,民间自古即有流传“大寒大寒,防风御寒;早喝人参黄芪酒,晚服杞菊地黄丸”的说法,由此可见一斑。 大寒时节,天地间阴阳之气开始消长,寒温之间互有进退。我国最早的医学经典著作《黄帝内经·素问·四季调神大论》中指出:“冬三月,此谓闭藏,水冰地坼,无扰乎阳,早卧晚起,必待日光,使志若伏若匿,若有私意,若以有得,去寒就温,无泄皮肤,使气亟夺,此冬气之应,养藏之道也。逆则伤肾,春为痿厥,奉生者少。”这段话精辟地论述了精神调养、起居调养和饮食调养的方法,并根据自然界的变化引入人体冬季养生的原则,它告诉我们,冬天是天寒地坼,万木凋零,生机潜伏闭藏的季节,人体的阳气也随着自然界的转化而潜藏于内。因此,冬季养生应顺应自然界闭藏之规律,以敛阴护阳为根本。此期间,无论是心脑血管系统还是呼吸系统疾病,都极易加重和发作。据统计,在大寒所在的一月份里,心肌梗塞、脑卒中的发病率均为全年的最高水平;一些血管弹性较差的高血压患者,在一天之内的血压波动往往会增大;而很多患有慢性阻塞性肺病(俗称老慢支)的患者稍不留神亦容易在此时诱发宿疾。大寒时节养生,首要须注意阳气的保养。1、注意御寒保暖。此时节虽不像冬至前后那样酷冷,但仍处于“四九天”,所谓“三九四九冰上走”即是大寒前后这段时间。即使在长江中下游地区,亦时常会有寒潮突然来袭。体虚年高之人最好居处温室,减少出门,冒触风寒。从室内到室外,要在门廊里适应一下冷空气,再出门。2、在起居方面,做到早睡晚起,顺应冬季闭藏的特性,让阳气在睡眠中得到充分的恢复。晨起出门之前,宜进热饮如牛奶、豆浆之类以振奋脾胃而和其卫表之气。夜晚入睡之前,宜用热水或药汤泡脚,以畅通血脉而和其营血之气。3、宜节制情欲,即使年轻人亦不可恣情房事,随意伐伤肾中元气。4、在阳光充足的时段里适度增加户外运动,给开春之后阳气升发、气机调达打好基础。但运动切忌大汗淋漓,避免阳气随汗液而出,反受损伤。大寒期间养生的另一个重点在于滋阴。一般在长江流域从冬至开始降水减少,经过一个月之后的大寒节气正是最干燥的时期,白天平均空气湿度一般低于50%,有时室内甚至只有30%左右。随着天地间水气的减少,人体内的阴液也会容易不足,很多呼吸系统有宿疾的人常常会有咳嗽痰多或痰液粘稠咳痰不净的感觉。心血管疾病患者更易造成血粘度的增高。如果由于高血压、年老等造成血管弹性功能下降,则更易诱发心梗、脑梗、脑出血等危险情况。1、重视饮食的调理。一般在冬天人们都会进食些热性的食物以温养阳气,但是在大寒期间,一些燥热的食物比如辛辣、烧烤类的不宜多吃,以免扰动虚火。此时节最宜进食药粥,润养肺脾又易吸收,鸭肉、杏仁、麦冬、木耳等既能养阴又能润肺,人参、羊肉、狗肉等入粥既能温阳又能益气,当归、大枣、枸杞、生地、黄芪等药材入粥则有养血润肺、祛燥通便之功效。此外,还应多食用黄绿色蔬菜,如胡萝卜、油菜、菠菜等,平时也可以常食糯米饭,亦不离滋养脾胃之意。2、在起居方面,如果室内常开暖气或者空调,除了注意经常通风之外,最好可以使用些空气加湿器之类以提高空气中的湿度,晚上睡觉如果用电热毯的也尽量不要开过夜或开太热。3、尽可能增加饮水量,不要等口干后再喝水。在入睡前和起床后,都要喝一杯温水。另外沐浴前后最好也各喝一点水,以补充流失的水分。4、注意劳逸结合。元旦后春节前是工作最忙时,加上家里扫撒庭院、采办年货等准备过年,人体极易疲劳,耗精伤神。所以适当休息、保持心情平静尤为重要。明代名医张景岳有云:善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷;善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳胜而泉源不竭。大寒时节的养生之道正是此中之典型。 (作者唐靖一 上海中医药大学附属龙华医院副院长,严世芸名老中医学术继承人,心内科副主任医师。每周二上午在上海龙华医院有专家门诊)
秋冬是心脑血管病多发季节,人体受冷空气刺激,常导致交感神经兴奋,引起血压升高,促使血栓形成,导致中风发生。要重视高血压等原发疾病的治疗,注意发现突然眩晕、剧烈头痛等先兆症状,寒冷也会引起冠状动脉痉挛,直接影响心脏本身血液的供应诱发心绞痛或心肌梗塞。因此,对于心血管疾病患者来说,尽管秋季不像冬季那样容易引起疾病的复发,但若忽视了秋天的季节特点,也是危险的。 万物生长有规律,可谓:“春生、夏长、秋收、冬藏”。 中医理论认为:“春夏养阳,秋冬养阴”。秋冬必须保养体内阴气,当气候变冷时,正是人体阳气收敛,阴精潜藏于内之时。故应以保养阴精。 现代社会,由于空调的大量使用,寒暖渐变常常不易立即感觉和体验到,寒而复暖,暖后又寒,使人防不胜防,因此在感冒受寒一般较为普遍。对年轻的健康人来说,可能还不会造成大问题,但如果有心血管疾病的患者在这方面也粗心大意的话,就很容易引发原有的心血管系统疾病如冠心病,高血压,心功能不全,心律失常,肺心病等。因此心血管疾病患者在秋冬首先要注意季节气候的变化,这可从两方面着手,一要对自己所患疾病有充分认识,避免思想上的轻“ 敌”,必要时给予自己的身体“ 加加油”,及时调理补益。二要重视和了解自身情况,该治疗的要及早就医,千万不要在这方面有任何的偷懒侥幸,否则会因小失大。三要减少冷暖交替的频率,特别是从暖环境到冷环境要有适应的时间。 另外,秋冬气候干燥,是各种呼吸道疾病的好发季节许多呼吸系统的感染,过敏性疾病也是心血管疾病的诱因,如病毒性心肌炎常由上呼吸道感染引起,肺原性心脏病更是由长期的慢性呼吸道疾病(如慢性气管炎,过敏性哮喘,肺气肿等)导致。因此,预防和治疗这些疾病对心血管病患者而言是相当重要的。心血管疾病患者,除在秋冬要注意治疗原发疾病,如冠心病,高血压性心脏病,风湿性心脏病,肺心病等之外 ,还要注意以下事项:一,中医观点认为未病防病,“正气存内,邪不可干”,预防各种感染,感染是诱发心衰的首要原因,因心衰病人的抗病能力差因此对感染要特别重视。二,平素免疫力低下的患者在深秋时节养身中,应当避免中强度体力活动或者过量的锻炼活动,以减轻心脏负担。三,情绪不能过分激动,西医认为情绪激动会引起交感神经兴奋而导致心脏负担增加,中医观点认为心主神明,内伤七情是心血管疾病的重要因素。四,在在饮食养生中,中医有“燥主秋令”的说法,进入深秋季节后,很多人出现了“秋燥”症状,表现为不同程度的皮肤干燥、咽干唇燥、鼻子出血、干咳少痰、心烦、便秘等。轻者吃点梨、蜂蜜、芝麻等润肺生津、养阴润燥的食物即可缓解,若上述症状较重,则需中药调理。五,出现心律失常如房颤、房扑时要及早医治不能滥用心血管系统的药物。六,应当严格遵医嘱用药,因为某些药物会抑制心肌收缩力,常见的有心得安,倍它乐克,利血平,奎尼丁,异搏定等,应加以注意。心脑血管病人秋冬应坚持服用治疗冠心病或高血压的药物,定期检查心电图和血压,积极预防感冒等可能诱发病情加重的疾病。在此基础上,辅以中药治疗常常也能起到事半功倍的效果。根据中医的传统理论和现代研究表明,心血管疾病,病位在心脉,病因责之肝气失疏、脾虚痰壅,痰瘀互结,伤及血府。而对症运用疏肝健脾,化痰逐瘀,活血通络等方法,均能有较好的疗效。
阳春三月,草长莺飞,万物生机勃勃,正是调养身体的大好时机。此时若能将身体调整到最佳状态,则无论对改善体质或是提高免疫都大有裨益,所以平时关注健康的朋友都会特别重视春季里的养生保健。而在所有的春季保健食品中,茶饮无疑是最佳的选择。正如《黄帝内经》里说的“春三月,此谓发陈,天地俱生,万物以荣”。人体的新陈代谢在春天日趋旺盛,无论是血液循环,还是营养供给都会相应加快、增多,以适应人体各种生命活动的需求。多饮茶水不仅可补充体液,增强血液循环,促进新陈代谢,还可促进腺体如胰液和胆汁的分泌,以利消化吸收和废物的排除,减少代谢产物和毒素对身体的损害。不仅如此,春天多风干燥的气候还常会使皮肤呈现出干燥、紧缩、出现皱纹及皮肤脱皮现象,因此茶饮同时也是春天里美容护肤的最佳伴侣。不过如今市面上茶饮的品种也是眼花缭乱,如何选择一款适合自己的茶饮呢?且听上海中医药大学附属龙华医院的唐靖一副院长从中医的角度为我们稍作指点。一、春季养阳,宜喝花茶根据中医理论,人体阳气潜藏一冬,至春日起始得升发,需要时时予以顾护,此即所谓“春夏养阳”的道理。花茶是摘下来的含苞待放的花蕾放在茶树的嫩芽上窨制而成的,既保持了茶味之清香,又兼蓄鲜花之芬芳。在此时节常喝些花茶不仅有助于散发一冬积聚在体内的寒气,促使人体阳气生长,还能提神醒脑,解除“春困”,振奋精神。根据窨制的花的品种不同,各种不同花茶的功效上的也各具特色。最常见的如:茉莉花茶, 具有理气开郁的作用,能安定精神,使人清新舒畅,消除疲劳、头痛等。同时它还有辟秽和中的功效,能帮助肠胃吸收消化,缓解胃痛。对于治疗发烧感冒、鼻塞不通、腹泻、便秘等也很有帮助。桂花茶,具有温补阳气之功效,对于脾胃功能较弱,表现为畏寒肢冷、大便溏薄等的人很适合饮用,对十二指肠溃疡、胃寒胃疼有预防和治疗作用。同时还能消炎解毒、促进血液循环。玫瑰花茶,具有理气解郁、活血化瘀、调经止痛的作用,可以通过疏肝理气来调和情绪,解除胸闷、胀痛等常见的有工作压力引起的症状,起到镇静、安抚、抗抑郁的功效。二、清肝涤烦,酌饮绿茶在中医五行学说中,春天对应肝脏。所以春季的养生首重清肝、柔肝、疏肝、护肝,而绿茶正好颇具涤烦祛毒、清肝利胆之效。尤其是在清明、谷雨前后上市的新茶,经过一个冬天的休养和营养积累,茶叶内的游离氨基酸、蛋白质等营养成分含量充足,茶叶的香气、滋味都较好。同时因为春季气温低,病虫害发生少,一般不需要喷洒农药,故而更无农药污染之虞。不过由于春季时节少阳初发,脾胃阳气往往还没恢复得很好,绿茶又略偏寒性,所以在饮用时要注意酌量品饮,尤其是脾胃阳虚的人更不可贪多,以免伤及脾胃阳气。三、自制茶饮,灵活对症以药代茶自古就是中医饮食疗法中的重要内容之一。根据各人自身的体质特点,有针对性地配制保健茶,不仅价格低廉、使用方便,往往还能收到意想不到的良好效果。以下介绍几种适宜在春季饮用的保健茶品。1、疏肝消郁茶:佛手片5g 腊梅花3g 陈皮5g 玫瑰花3g能够帮助缓解压力,消除紧张工作环境中产生的不良情绪,以及因此产生的身体不适。2、养血美容茶:生黄芪6g 当归6g 月季花3g 凌霄花3g 红枣3枚具有养血活血、调经美容的作用,能帮助气血不调和而导致神疲乏力面色差的人尽早恢复精力,改善面色。3、健脾养胃茶:炙黄芪6g 炒党参6g 炙甘草6g 大枣3枚陈皮 3g具有健脾益气,补虚养胃的作用,对于倦怠乏力、食欲不佳、时有腹泻、腹痛绵绵等症状多有改善作用。4、降脂减肥茶:山楂10g 荷叶10 虎杖10g 陈皮5g健脾化痰,利胆除湿,能帮助排出体内垃圾,常服可消脂瘦身,帮助塑形。对高血压病、高血脂症患者还可帮助血管弹性的恢复。5、安神助眠茶:当归9g 百合9g 合欢花9g 薰衣草6g 补血益气、养心安神,对于过度疲劳而导致阴血不足、心脾两虚,虚烦不眠,入睡困难等症状可有一定的改善。6、健胃消食茶:藿香4g、佩兰5g、薄荷5g、白蔻仁2g有健脾胃、消食的作用,可用于过食肥腻、消化不良、纳滞食减、口中粘腻无味或口臭、醒后口干酸臭难闻等。
“立冬”节气在每年的11月7日或8日,我国古时民间习惯以立冬为冬季的开始。立冬两个字是什么意思呢?立,在古汉语里是建立、开始的意思;冬,是终的意思,指万物收藏。立冬,就表示立冬是表示冬天来临了,谷物经过秋天收晒后,储藏入库,动物也躲藏起来准备冬眠了。立冬时节,气候特点主要有三点:1、气温下降、变化明显:太阳已到达南半球,北半球获得的太阳辐射量越来越少,由于此时地表夏半年贮存的热量还有一定的剩余,所以一般还不太冷,常有温暖舒适的“小阳春”天气,但是,这时北方冷空气也已具有较强的势力,常遇到强冷空气迅速南下,有时不到一天时间,降温可接近8~10℃,甚至更多。2、易有霜雾:正常年份的11月,江南地区入冬深秋、会出现霜降,冷空气过后,温度虽然回升,但空气质量容易变坏,易形成烟雾和浓雾。3、空气渐趋干燥:立冬后,偏北风多、风力加强,降水显著减少,空气、土壤易缺少水分。那么在实际生活中,立冬日我们到底该注意些什么,如何调养呢?中医学认为“天人合一”,就是人体与自然界是一个整体,也应顺应自然的规律。譬如一棵树也有“春生、夏长、秋收、冬藏”的规律,冬天来临,阳气潜藏,阴气盛极,树叶凋零,但树根伏藏,不断储存收藏养分,养精蓄锐,为来春生机勃发作准备。我国最早的医学经典著作《黄帝内经》中指出:“冬三月,此谓闭藏,水冰地坼,无扰乎阳,早卧晚起,必待日光,使志若伏若匿,若有私意,若以有得,去寒就温,无泄皮肤,使气亟夺,此冬气之应,养藏之道也。” 因此,冬季养生主要就是顺应“闭藏”的规律。首先,注意适当进补。民间有立冬补冬之说,但不可盲目进补。冬季的西北地区天气寒冷,进补宜大温大热之品,如牛、羊、狗肉等;而江南地区虽已入冬,但气温较西北地区要温和的多,进补应以清补甘温之味,如鸡、鸭、鱼类;如果雨量较少且气候偏燥的地带,则应以甘润生津之品的蔬菜水果、木耳、冰糖为宜。除此之外,还应因人而异,因为人有男女老幼之别,体质有虚实寒热之辩,少年重养,中年重调,老年重保。还应根据实际情况有针对性地选择进补方式,除了补气养血、滋阴温阳等常规方法外,有些人应以清为补、有些人以通为补、有些人以化痰除湿为补等等,千万不可盲目“进补”。其次,注意防寒保暖。立冬以后,虽然还有“小阳春”的温暖气候,但切不可贪凉,不宜实行秋天要“冻一冻”的讲法。起居调养强调早睡晚起,保证充足的睡眠,有利于阳气潜藏,阴精蓄积。立冬时节,气温变化大,高血压、冠心病患者更应注意保暖,规律用药,减少出汗的体力活动,正如“冬时天地气闭,血气伏藏,人不可作劳汗出,发泄阳气”。颈椎病、腰椎病患者,应注意局部的保暖,做一些柔和的锻炼,如太极拳、八段锦等养生操。中医认为:“寒为阴邪,常伤阳气”,人体阳气好比天上的太阳,温煦全身,推动血脉运行,冬季不注意防寒养阳,将使人体失去新陈代谢的活力。最后,应注意静养。要做到保持平静地心态,“……使志若伏若匿,若有私意,若以有得”,就是力求其静,控制情志活动,保持精神情绪的安宁,含而不露,避免烦扰,使体内阳气的得以潜藏。立冬以后,户外气候干燥,雾多,空气质量差,所以也应减少户外的活动,以静养为宜。
俗话说:“一夏无病三分虚”,秋季一到,气候虽然早晚凉爽,但温差变化大,故人极易出现头晕症状。秋季突然的头晕可能是心脑血管疾病的警报。轻微的头晕往往容易被患者忽视,但可能是中风、高血压、冠心病等心脑血管病的先兆症状。深秋的寒冷会引起血管的痉挛,特别是冠状动脉痉挛,直接影响心脏本身血液的供应诱发心绞痛或脑梗塞。近来有报道年仅28岁的浙江卫视新闻女主播因突发心脏病猝死,引起一阵哗然。诸多心内科的医师叹息:“现在心脑血管疾病不但高发而且呈年轻化趋势,令人担忧!”虽说目前心脑血管疾病的“主角”还是60岁以上的老年人群,但中青年发病率也越来越高。近几年,医院收治的30~50岁的心脏病患者越来越多,这些人在发病前都对自己的健康不够重视,自认为年轻,身体不会有什么大事。然而数据显示心血管疾病是全球发病率最高,死亡率最高,致残率最高,并发症最多的疾病。在我国,心血管疾病的发病率、病死率正在逐年上升,约有1.16亿人患有高血压、动脉硬化、冠心病、脑梗塞等心血管疾病;在40岁以上的人群中,不同程度的心血管疾病患者约占57%;全国每年新增心血管疾病患者260万人,每年死于心脑血管疾病的人数达到120万人。心血管疾病不仅是我国因病死亡的首位原因,是危害人类健康的第一大杀手。中医养生学观点认为人食五谷,经常会有头晕脚痛等不适症状,如同汽车需要定期保养一样,人体在不同时节,也应遵循自然规律,定期调整保养。在四季气候的变化中,秋天属金,其气偏燥。因此,人体在秋天最容易感受燥邪,致使体内阴液受损,肝肾不足,精血亏虚,不能上荣于脑;或者肝阴不足,肝阳上亢;或者经常膏粱厚味,加重化湿生痰,痰浊蒙蔽清阳;又或者平时脾气虚弱,气血亏虚等等,均会造成头晕等症状。如何防治秋季养生中出现的头晕现象呢?建议可以从以下几个方面着手:一,未病防病,中医观点认为“正气存内,邪不可干”,预防各种外邪,防胜于治。要重视和了解天气情况,及时收听气象预报以便能随时增减衣物,应付自如。二,保证充足睡眠。初秋时节天气燥热,深秋又寒暖交替,人们往往得不到很好的睡眠,而休息不好是心脑血管疾病重要的诱因之一。早晨不宜过早起床,中午要适当休息,以补充体力。三,心脑血管患者在深秋时节应劳逸结合,活动强度要适量,时间不宜太长,应当避免过量的锻炼活动,以减轻心脏负担。四,调适情志,情绪不能过分激动,西医认为情绪激动会引起交感神经兴奋而导致心脏负担增加,中医观点认为心主神明,内伤七情是心血管疾病的重要因素。五,在在饮食养生中,宜清补。中医有“燥主秋令”的说法,进入深秋季节后,很多人出现了“秋燥”症状,表现为不同程度的皮肤干燥、咽干唇燥、鼻子出血、干咳少痰、心烦、便秘等。轻者吃点梨、蜂蜜、芝麻等润肺生津、养阴润燥的食物即可缓解,若上述症状较重,则需中药调理。六,心脑血管病人秋季应坚持服用控制血压等西药,在此基础上,辅以中药治疗常常也能起到事半功倍的效果。根据头晕患者的具体的情况选择中医辨证治疗的方法,对症运用滋阴潜阳、疏肝健脾,化痰逐瘀,活血通络等方法,均能取得较好的疗效
岁至冬春交际之节,又到了心脑血管疾病发病的高峰期,每当这个时候,如何预防和减少心脑血管意外的发生都会成为大家关注的焦点。控制血脂、血压、血糖,避免“三高”,这些对于重视健康的朋友早已是老生常谈。但在这些之外,人们常常会忽视一个重要因素——血管的弹性。 我们常把心脏比作自来水泵,不停泵血,把血管比作自来水管,把血输送到身体各处。其实,这种说法并不完整,血管有比自来水管更“先进”的地方。它由可舒缩的细胞构成,具有一定的弹性,可以根据血流状况的变化进行舒张和收缩,帮助血流通过,从而出色地完成“输血”的任务。 然而随着年龄增长以及在反复的紧张、疲劳、吸烟、不良饮食习惯和肥胖等多种因素的影响下,构成血管的细胞慢慢变得肥大,血管壁渐渐变厚,血管的弹性随之下降,同时管腔也越来越狭窄,血液也就随之越来越难通过了。 血管弹性变差、血流通过困难,最早反映出来的就是血压的变化。比如有些高血压的患者会发现,原本效果挺好的降压药,吃了几年以后渐渐不像以前那么管用了,甚至有些人因此便误以为降压药像抗生素一样也有“抗药性”。其实,这正是因为他血管的弹性比以前更差了,而降压药物没有增加,效果自然就不如从前了。 除了血压升高以外,由于血供不足,一些重要器官也会因此受到损害。以大脑为例,一旦得不到所需的养料供应,就会出现头晕、乏力等症状,一直得不到改善还会出现记忆减退、反应迟钝等现象。而心脏如果长期处于缺氧、低营养、高血压的状态下,会逐渐出现心室肥厚、扩张进而发生心力衰竭。对于肾脏,则主要表现为萎缩、硬化,严重时出现慢性肾功能不全。如果弹性变差的动脉还伴随粥样硬化斑块,甚至发生痉挛的话,更会发生脑梗塞、脑出血、心肌梗塞等严重心脑血管事件,危及生命。随着科学研究的进展人们发现,单纯地运用扩血管或者降血压等药物对此只能起到一时的缓解症状或延迟并发症出现的作用。要真正有效地保护血管的弹性,还得从养成良好的生活习惯,远离伤害血管的危险因素入手。它们包括精神紧张、长期疲劳、过量吸烟、高摄盐饮食、肥胖、缺乏体力劳动等等。在此基础上,辅以中药治疗常常也能起到事半功倍的效果。根据中医的传统理论和现代研究表明,血管硬化之病,病位在脉,病因责之肝气失疏、脾虚痰壅,痰瘀互结,伤及血府。而对症运用疏肝健脾,化痰逐瘀,活血通络等方法,均能有较好的疗效。